橋の栄養血管
橋動脈（脳低動脈橋枝）は脳低動脈から分岐し、橋に血液を送る穿通枝である。
橋出血では橋動脈が破綻して出血することが多い。
橋動脈は、上記写真の「Pontine arteries」です。
橋出血のポイント
・左右の錐体路が近接しており、四肢麻痺を呈する。そのため仮性球麻痺や体幹機能の低下をきたす。
・眼球運動障害の出現、閉じ込め症候群。
・小脳と連絡する横橋線維が豊富であり、運動失調を呈する。
・顔面の運動・感覚に関わる脳神経核が存在する。
上記の4点はあくまで一般的に言われている内容です。実際は出血部位によって出現する症状が異なります。
そのため、脳画像をよくみることと、丁寧な評価が必要になります。
上記写真はwikipediaに記載されていたものですが、論文や書籍によって機能局在が変わっているようです。
私個人の見解ですが、橋出血の場合は臨床での評価を中心に考え、脳画像を参考にするとよいかと思います。
予後
一般的に、
・血腫量5ml未満 →生命予後は良好
・血腫量5〜20mL →予後不良、中脳方向への進展は生存の可能性あり
・血腫20mL以上 →絶対不良
となっています。
血腫量の計算方法は、
「血腫量（ml）＝縦径（cm）×横径（cm）×高さ（cm）÷2」
で算出できるので、一度計算してみてください。
また中心部橋出血は重度意識障害を呈することが多く、数時間から数日で死亡してしまうこともあります。
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